השתלות שיניים ממוחשבות - ידעתם? מישהו עשה?

הוא ממליץ
שלום ד"ר ותד, באילו מצבים עשויה להידרש השתלת שיניים ומדוע היא נחוצה?

אצל הרבה אנשים חסרות רק טוחנות בלסת תחתונה והשיניים הסמוכות בריאות. ואולם, בחלוף הזמן וכתוצאה מכל הכוחות והעומסים המופעלים בזמן הלעיסה, השיניים בסמוך למקום השן שנעקרה נוטות לזוז, דבר שגורם לליקוי בסגר, לדלקות חניכיים ומאוחר יותר לכאבים במפרק הלסת. בעבר היו משחיזים את השניים האלה ומחברים ביניהן ונוצר גשר מחרסינה, אך כיום כבר לא זאת. הרעיון הוא לשמור על השיניים בריאות ולכן במקרה כזה יש לעשות שתל ועליו כתר.

במקרים אחרים, כאשר יש אובדן של כמה שיניים או אובדן מוחלט של השיניים, במקום לבצע תותבת שלמה או חלקית אשר תכסה חלק או את כל החיך, דבר הגורם לאי נוחות או רפלקס הקאה של הרבה מתרפאים, אפשר להשתיל מספר מסוים של שתלים, תלוי במקרה - מצבו הבריאותי של המטופל, כמות ואיכות העצם וסוג השיקום הסופי.

מהו בעצם "שתל" – ממה הוא מורכב וכיצד הוא בנוי?

הרבה אנשים חוששים מהשתל כי הם חושבים ששתל ברפואת שיניים הוא כמו השתלת איברים בגוף, מה שמחייב נטילת תרופות לאורך כל החיים על מנת למנוע דחייה, אך זה לא כך בכלל. השתל הוא דיבל או בורג עשוי מטיטניום ובדרך כלל אפשר גם זירקוניה על מנת לספק אסתטיקה גבוהה. במקרים מסוימים המתכת ממנה עשוי השתל הינה מתכת אצילה והיא לא יוצרת תגובה כימית עם הגוף.

בכל מקרה, הבורג מוברג לתוך הלסת והוא משמש כמו שורש של שן טבעית. בשתל יש  שתי הברגות: אחת חיצונית והשנייה פנימית. ההברגה החיצונית משמשת להברגה בתוך העצם וליציבות השתל, ואילו ההברגה הפנימית משמשת להברגת החלקים של השיקום. על החלקים האלה מרכיבים את הכתר כשבמקרים של כמה שתלים ניתן לחבר כמה כתרים או להניח תותבת מעל.  

מהן הבדיקות המקדימות להשתלת שיניים?

ראשית, לא צריך להיבהל מהעובדה שרופא השיניים מחדיר שתל (בורג) ללסת. מדובר ברופא שיניים בעל כישרון, מיומנות וידע בנושאים של כירורגיית הפה והשתלות שיניים.

לפני ההליך עצמו יש צורך בבדיקה התחלתית של המקום בו מיועדת ההשתלה, ולא פחות חשוב - בדיקות לרקע רפואי כללי על נטילת תרופות ומחלות. באופן כללי, צריך לבדוק אם יש מקום להחדיר את השתל, אם יש מספיק מקום בכדי לשקם מעל השתל, האם בכלל צריך שתל, האם המצב הבריאותי מאפשר ביצוע שתל, וכן לבצע בדיקה של החיך ולסתות, לשון ורצפת הפה. אם הכל תקין אפשר להמשיך לבדיקות הבאות כשישנן שתי אופציות:

1. קיימת שן או שיניים שצריך לעקור: במצב זה אם אין דלקות באזור חוד השורש אפשר גם לעקור וגם להשתיל באותה פגישה ( מאוד חשוב שיקול הדעת של הרופא המבצע על סמך כל הנתונים).
2.  שן או שיניים שנעקרו מזמן, יותר מ- 4 חודשים.

בכדי לתכנן את שלבי ואת תוכנית הטיפולים וההשתלות חייבים להיעזר בצילום C.T אשר נותן לנו כמעט ב- 100% נתונים אנטומיים מאוד חשובים, ובלי צילום זה אסור לבצע אפילו שתל אחד.

על פני כמה זמן נפרשת השתלת שיניים מתחילת ההליך ועד לסיומו השלם?

נושא השתלות שיניים קיים כבר מעל ל- 30 שנה ועבר בשנים האחרונות פריצת דרך גדולה בארץ ובעולם. יש המון מחקרים ועבודות על הנושא מכיוון שכל אחד מאיתנו מחפש את הפתרון המהיר ביותר, אך דווקא בהשתלות שיניים שהינו תחום הקשור לגוף האדם, ובמיוחד לגבי עצם בלסתות הוכח כי:

1. משך ההליך תלוי במקום ההשתלה, אם בלסת עליונה או תחתונה. במצב שבו רמת העצם והאלמנטים האנטומיים לצדנו, בלסת עליונה יש להמתין אחרי ההשתלה בין 4 ל- 6 חודשים ובלסת תחתונה בין 3 ל- 4 חודשים.
2. אם עושים הרמת סינוס, כלומר השתלת עצם בתוך חלל הסינוס (מדובר בלסת עליונה), רק לפעולה זו יש להמתין 6 חודשים ולאחר מכן יש להשתיל את השתל ולהמתין עוד 5 חודשים בערך, תלוי במקרה.
3. בהשתלות עצם בלסת תחתונה ולסת עליונה (לא הרמת סינוס), יש להמתין 3 – 4 חודשים ורק אז עושים השתלה, כשלפעמים אפשר לבצע השתלה ובד בבד להשתיל עצם איפה שחסר.

חשוב להדגיש שמדובר בהליך מאוד רגיש ושאפשר לגלות את היעילות שלו רק לאחר חלוף השנים. יש הרבה דיבורים היום על טיפולים מהירים אך אין לכך הוכחות לטווח הארוך, כלומר אין ספרות מקצועית שמעידה כמה זמן ישרוד הטיפול, וזאת השאלה המהותית.


לכל הכתבה עם יותר מידע נושא
מה אומרים? מישהו עשה? יש המלצות? אישתי אמורה לעבור הליך כזה בעוד חודש.