| נשלח ב-14/10/2009 12:56 |
 |
| |
HbA1c - הרצוי והמצוי
אני מבצע את הבדיקה HBa1C רצוני לדעת מה דעתכם על הבדיקה והאם היא נותנת תוספת אינפרמציה על הבדיקות הרגילות היום יומיות - הבדיקה אחרונה של הייתה 6.4 האם כדאי לרדת הזה ?
|
|
|
|
| נשלח ב-14/10/2009 13:15 |
|
| |
HbA1C הוא המוגלובין מסוכרר- כלומר כמות הסוכר העוטפת את התאי הדם האדומים והברזל הקשור בהם.
הרמה הרצויה היא 5.8 ומעט פחות אך גם 6.4 היא רמה "טובה".
ככל התהיה כמות מעטה של סוכרים עלמעטפת ההמוגלובין הברזל יספג טוב יותר לתוך התאים. ופעילות הגוף תהיה טובה יותר. וגם יפחתו הסיבוכים הבאים ל"ע כמו, זרימה לקויה בגפיים בעיקר תחתונות, כליות ודרכי שתן, מערכת הפוריות לב וכו', כתוצאה מסתימה עם הסוכרים וההפרשות הרעילות הנפלטות מסוכר גבוה (כוהלים למינהם כגון אצטון).
יש לשמור תזונה נכונה ובעיקר פעילות גופנית יומיומית - הליכה, תרגילי חיזוק, שחיה וכו' שעה ביום.
ככל שרמת ה HbA1C תהיה נמוכה יותר כך גם ירחקו תופעות לא רצויות לאורך שנים עד כדי מניעתם גם
תוקן על ידי ככר_כסף ב- 14/10/2009 13:16:33
|
|
|
|
| נשלח ב-14/10/2009 13:54 |
|
| |
5.8 זה אומר ממוצע של 120 במשך 120 יום זה מסיסמה בלתי ניתנת לביוע למי שתלוי באינסולין לא ?
|
|
|
|
| נשלח ב-14/10/2009 14:26 |
|
| |
לכן כתבתי שגם 6.4 זה טוב . ומתלויים באינסולין מבקשים שיהיה 7 ו8 גם. תלוי בערכים שהיו קודם.
תוקן על ידי ככר_כסף ב- 14/10/2009 14:27:22
|
|
|
|
| נשלח ב-14/10/2009 19:06 |
|
| |
להלן הגדרה "קצת" יותר מדויקת מהו המוגלובין מסוכרר הנקרא HBA1C
בדיקת המוגלובין מסוכרר היא בדיקת דם המשקפת את רמת הסוכר(גלוקוז)הממוצעת בדם במשך 3-2 חודשים אחרונים. המוגלובין הוא חלבון הנמצא בתאי הדם האדומים . הסוכר שבדם נקשר למולקולת ההמוגלובין, שהופכת להיות מולקולת המוגלובין מסוכר. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, יותר מולקולות סוכר נקשרות למולקולות המוגלובין. תאי הדם האדומים בגוף מתחדשים כל שלושה חודשים בערך, ולכן רמת המוגלובין המסוכר בתאי הדם משקפת את רמת הסוכר בדם ב3 החדשים האחרונים.
הבדיקה משמשת בעיקר למעקב אחר מצבם של סכרתיים שמחלתם אובחנה כבר ויש להבדיל אותה מבדיקה של רמת הסוכר הישירה בדם.
אצל אדם בריא, רמת ההמוגלובין המסוכרר מהווה 3.5% - 5.5% מכלל ההמוגלובין שבדם. אצל סכרתיים, לעומת זאת, עלולה רמתו להגיע גם ל - 15% ויותר. לכן, בדיקת ההמוגלובין המסוכרר היא בדיקה חשובה ומועילה כאמצעי ביקורת על התפתחות המחלה ומניעת סיבוכים.
אצל אדם בריא הרמה הרצויה היא : 6 ומטה, אצל אדם סכרתי הרמה הרצויה היא : 7 ומטה. וזאת תלוי בעוד גורמים. ישנם אנשים שבישבלם 8 זה מצוין וישנם שצריכים להיות 6.5 ומטה.
הורדת A1C חשובה כיוון שלדוגמא הורדה של 1% ברמת ה- Hb.A1C, מורידה את הסיכון להתקפי לב ב- 25%.
לאחרונה יצא מחקר שהזהיר מהורדה מהירה של רמת הA1C בגלל הסיכוי הגבוה יותר לפתח היפוגליקמיה היכול להוביל לעליה בשיעורי תמותה.
נקודה חשובה-תשובת רמת A1C צריכה להישקל ביחס לאינפורמציה נוספת שהמטופל מוסר. כיוון שלעיתים אנשים הנוטים לעשות אירועי היפוגליקמיה יצביעו על A1C נמוך ולא בהכרח המשקף את רמת הסוכר בדם.
 |
|
|
|
|
| נשלח ב-15/10/2009 21:02 |
|
| |
עוד דבר: בדיקת A1C היא ממוצע של ערכי הסוכר בחדשיים-שלושה האחרונים. ז"א שגם אם היו תנודות קיצוניות בתקופה לפני הבדיקה יכולה להיות תוצאה "טובה" אבל היא משקפת את ההיפרים וההיפואים ולא רמות תקינות. לדעתי מי שיש לו סוכרת תלוית אינסולין ללא תנודות קשות יכול החלט לשמוח בתוצאה של 6.4. תמיד אפשר לשפר, אבל חשוב גם לשמור על השפיות!
עוד רעיון: כדאי לשים לב לממוצע הבדיקות שמופיע בגלוקומטר, זהשל השבועיים האחרונים. כך מקבלים תמונה "מעודכנת" ואפשר לתפוס חוסר איזון בזמן.
|
|
|
|
|
| נשלח ב-15/10/2009 21:07 |
|
| |
יש בדיקה נוספת פרוקטוזמין שהיא כמו הA1C רק נעשית אחת לחודש וזה נערך כאשר הסוכר קופץ בחדות
|
|
|
|
| נשלח ב-15/10/2009 21:37 |
|
| |
הבדיקה שהזכרת נותנת מדד לשבועיים שלושה האחרונים בשונה מA1C הנותן מדד של חודשיים שלושה אחורה.
|
|
|
|
| נשלח ב-16/10/2009 03:20 |
|
| |
חשוב להזכיר,
חולה לא מאוזן אשר סובל גם מהיפו בתדירות גבוהה יקבל ממוצע טוב בגלוקומטר, ממוצע טוב אבל כמובן משקר.
האם בדיקת הA1C משקפת נכונה את מאזן הסוכרים או שיכולה להטעות כמו הבדיקה האלקטרונית?
|
|
|
|
| נשלח ב-16/10/2009 07:51 |
|
| |
ממדיקת הA1C "מגרדים" את הסוכר מעל הכדורית ההמוגלובין ובודקים את עוביה וזו היא תוצאת הבדירה, זה לא ניתור.
וצדקת הרבה פעמים התוצאה במכשיר אכן לא משקפת באמת את רמות הסוכר האמיתיות ולכן במצב כזה של היפו והיפר מרובים יש לעשות גם את בדיקת הפרוקטוזמין.
|
|
|
|
| נשלח ב-20/10/2009 21:30 |
|
| |
בעיקרון למי שיש סכרת נעורים הרמה הטובה ביותר היא בין 5.5-6.5 כמדומני ,
אבל בשביל נשים מותר שיהיה עד 7 בשביל הריון ,יותר מיזה לא נותנים ...
|
|
|
|
| נשלח ב-21/10/2009 22:05 |
|
| |
הA1C הוא גם ממוצע, ויכול להטעות אם לא מאוזנים. הפרוקטוזמין יותר אמין?
|
|
|
|
| נשלח ב-21/10/2009 22:27 |
|
| |
שתי הבדיקות אמינות בדיקת A1C ממוצא לשלושה חודשים (אגב עשיתי אותה בתקופה האחרונה כל חודש וזה הראה יפה מאד שינוי) והפקורטוזמין ממוצא חודשי, זה בערך אותו סוג בדיקה אך התקופה שונה
|
|
|
|
| נשלח ב-22/10/2009 14:20 |
|
| |
האם יש הבדל בין 6.4 ל6.2 או זה רק הרגשה יותר טובה ?
|
|
|
|
| נשלח ב-22/10/2009 14:27 |
|
| |
מה שיותר מתקרב ל5.8 ומטה הוא יותר טוב, וזה כבר נותן הרגשה טובה יותר
|
|
|
|
| נשלח ב-23/10/2009 13:42 |
|
| |
בדיקת הפרוקטוזמין
רציתי לדעת אם בקופות החולים עושים את בדיקת הפרוקטוזמין כשיגרתית לסוכרתיים כמו שעושים את הA1C
אני שואל כי מעולם לא שמעתי על בדיקה זו.
|
|
|
|
|
