סוכרת הפכה למחלה שכיחה מאד במאה ה21. המחקרים על תרופות לסוכרת מניבים שתי תרופות חדשות בכל 6 עד 9 חודשים. עם מגוון כה רחב של טיפולים חדשים בשוק אנשים נוטים להתבלבל. כיצד יכול חולה סוכרת להעריך האם הוא מקבל את הטיפול המיטבי?

ד"ר אסנת רזיאל

סוכרת הפכה למחלה שכיחה מאד במאה ה21. המחקרים על תרופות לסוכרת מניבים שתי תרופות חדשות בכל 6 עד 9 חודשים. עם מגוון כה רחב של טיפולים חדשים בשוק אנשים נוטים להתבלבל. כיצד יכול חולה סוכרת להעריך האם הוא מקבל את הטיפול המיטבי?

אנדוקרינולוגים מציעים גישה זהירה: ישנם על המדפים טיפולים יעילים לסוכרת, כך שאם אתם מתחילים בטיפול חדיש עליו להוכיח את עצמו כטוב יותר מזה שהיה בשימוש עד כה. התרופות החדשות גם עולות יותר ולוקח מספר שנים בדרך כלל עד שהן מאושרות לשימוש בארץ. למרות זאת חשוב להכיר והעריך את יעילותן של התרופות החדישות לטיפול בסוכרת.

ביאטה: האם זהו הטיפול המיטבי?

ביאטה היא התרופה החדשה החשובה ביותר לטיפול בסוכרת מסוג 2, הנקראת גם סוכרת מבוגרים. ביאטה – Byetta מיוצרת ומשווקת ע"י חברת התרופות Eli Lilly + Amylin Pharmaceuticals .

התרופה אושרה לשימוש על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי באפריל 2005.

ביאטה הינה הורמון סינטטי המוריד ערכי סוכר בדם ובמרבית המקרים גם תורם להפחתה במשקל. השילוב המנצח של הורדת רמות סוכר וירידה במשקל הביא אנדוקרינולוגים רבים לבחור בביאטה כתרופה המיטבית לטיפול בסוכרת מבוגרים.

ביאטה משפרת את ערכי הסוכר בדם מבלי לגרום להיפוגליקמיה ובנוסף תורמת לירידה במשקל בעוד תרופות אחרות מביאות להשמנה.

אולם גם לתרופה זו חסרונות: יש להזריקה פעמיים ביום ולעיתים היא גורמת לבחילה בהתחלת הטיפול בה.

חלופה ארוכת טווח של הביאטה, שניתן יהיה להזריקה אחת לשבוע, נמצאת תחת פיתוח מואץ וצפויה לצאת לשימוש ב 2008. החוקרים משערים שהשפעתה של הביאטה ארוכת הטווח תהא טובה יותר, משום שתישמרנה רמות יציבות של התרופה בדם לאורך היום.

ג'נוביה הינה תרופה הניתנת דרך הפה, מפחיתה את רמות הסוכר, אך אינה מביאה להרזייה

תרופה חדשה נוספת, הניתנת דרך הפה ולא גורמת לבחילה, הינה ג'נוביה. התרופה מיוצרת ע"י חברת Merck & Co . ג'נוביה אושרה לשימוש בארה"ב באוקטובר 2006 . ג'נוביה הינה התרופה הראשונה  מקבוצת ה DPP4 - dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. לג'נוביה מעט מאד תופעות לוואי, זהו כדור הניטל אחת ליום ומוריד את ערכי הסוכר בדם.

במידה מסוימת פועלת הג'נוביה די דומה לביאטה, אולם במקום להעלות את רמת ההורמון דמוי גלוקגון בדם, היא פשוט מעכבת את פירוקו. התוצאה, כמו ע"י ביאטה, ירידה ברמת הסוכר, אולם ללא ירידה במשקל האופינית לטיפול בביאטה. יתרונה של ג'נוביה על תרופות אחרות הנהוגות לטיפול בסוכרת, שאף היא אינה גורמת למצבי היפוגליקמיה.

ביאטה נהוגה לשימוש בארה"ב בדרך כלל באנשים שטיפול אחר כשל בהם. אולם יש רופאים שמתחילים את הטיפול בה מוקדם יותר, במיוחד במצבים שחשוב שהמטופל יפחית במשקל. בדרך כלל היא ניתנת במשולב עם תרופות אחרות דרך הפה או אפילו בשילוב עם אינסולין ומאפשרת ירידה במינונים של התרופות האחרות.

ג'נוביה כבר נרשמת בארה"ב כטיפול ראשוני, אולם בהיותה יקרה, לא תמיד משתתפות חברות הביטוח במימונה.

במרץ 2007 אישר מינהל המזון והתרופות האמריקאי תרופה חדשה נוספת מבית  Merck ושמה: ג'נומט. זהו שילוב של ג'נוביה וגלוקופאז בכדור אחד הניתן פעמיים ביום. טיפול בג'נומט יהיה נוח יותר לאנשים הנאלצים להוסיף טיפול בג'נוביה על הטיפול הקיים בגלוקופאז.

העתיד של הטיפול בסוכרת טומן בחובו פיתוח של תרופות חדשות וטובות יותר. עם זאת הדרך הטובה ביותר לטיפול בסוכרת הינה מניעת התפתחותה על ידי אימון גופני ודיאטה מאוזנת.

אנו זקוקים לשינוי בהרגלי התזונה וסגנון החיים כדי לשמור על משקל יציב ולמנוע השמנה והתפתחות סוכרת.

לקריאה נוספת:

מה הקשר בין השמנה לסוכרת?

סובלים מהשמנה וסוכרת? אולי מעקף קיבה הוא הפיתרון

"מגיפת ההשמנה בעולם חמורה בהרבה מכפי שחשבנו"

 http://www.hashmana.co.il/inner_page_3.asp?articleID=517