מאין לקחת שמדובר באותה התרופה?
לומיר/לנטוס הינם אינסולינים באזלים המחקים את פעילות האינסולין המופרש מהלבלב.
הבייטה הינה תרופה המחקה באופן סינטטי את פעילות ה GLP-1
מעט הסבר-בעת הארוחה תוך דקות גם לפני שרמת הסוכר בדם עולה תאים אנדוקרינים בדופן המעי חשים את ריכוז הסוכר הגבוה ומפרישים הורמונים הקרויים אינקרטינים.
תפקידם העיקרי של האינקרטינים הוא להשפיע על הרקמה בלבלב ועל תאי ביטא, השפעה זו מתבטאת בגירוי להפריש אינסולין. והשפעה על תאי אלפא בלבלב , על ידי דיכוי הפרשת גלוקגון. עלייה ברמת האינסולין והפחתה ברמת הגלוקגון יחדיו, מונעות את ההיפרגליקמיה שלאחר הארוחה, ואפקט זה הוא תלוי גלוקוז. אדם בריא, ללא סוכרת, שומר על רמות סוכר מאוזנות גם לאחר הארוחה, הודות, בין השאר, לתפקודה התקין של מערכת האינקרטינים. בחולי סוכרת מסוג 2, ריכוזם ופעילותם של הורמונים אלו לקויים, דבר המאפיין את ההיפרגליקמיה שלאחר הארוחות בסוכרתיים.
תפקידים נוספים של האינקרטינים הם: האטת קצב התכווצות הקיבה על ידי הורדת הפרשת מיצי קיבה ובכך נשמרת תחושת השובע לזמן ממושך יותר.
האינקרטין החשוב הינו ה GLP-1.
זמן פעולתו של ה-GLP-1 בדם קצר מאוד ומסתכם בכ-2-3 דקות בלבד. . הסיבה למשך פעולה קצר נעוצה בעובדה שהאנזיםDPP 4 מנטרל אותו כמעט מיד עם הגיעו לדם. על מנת להתגבר על בעיה זו, הושקו שני תרופות:
1- ייצור של חומר סינטטי של GLP-1, עמיד יותר בפני האנזים DPP-4 זו הבייטה הניתנת בזריקה פעמיים ביום.
2- מולקולה המסוגלת לבלום ולעכב את פעילות האנזים DPP-4 ובכך להאריך את משך פעולתם של האינקרטינים בצורתם הפעילה וזו הגנוויה הניתנת בכדור .
הביטה תורמת לירידה במשקל אולם לרוב ניתנת בשילוב עם תרופות נוספות לטיפול בסוכרת ולכן לא תמיד ניתן לצפות בירידה במשקל אולם ברב המקרים מושג איזון יעיל של ערכי הסוכר. תופעות הלוואי של התרופה הינם בחילה,הקאות ושלשולים החולפים עם עליית השימוש בתרופה.
הבייטה או הגנוויה יכולים להחליף את הטיפול באינסולין והשיקול לקחת אותו תלוי באיזון,משקל, ופרמטרים נוספים.
 |
|
|
