בקופ"ח מכבי הפסיקו לגבות תשלום על ציוד למשאבה, הפרפריות והמחסניות. הסיבה היא משום שמישהו שם לב שלשון החוק בחוק ביטוח בריאות ממלכתי לא מזכירה תשלום עבור ציוד מתכלה למשאבות אינסולין, והמשתמע מכך הוא שאסור לגבות כספים עבורו.
חברי מכבי, מהיום לא תשלמו על ציוד למשאבה. חברי שאר הקופות, נראה שזכותכם היא לתבוע מהקופה לא לחייב אתכם יותר על ציוד זה!
והרי לשון החוק:
משאבת האינסולין מופיעה
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי ללא כל אזכור של השתתפות המבוטח.
| ציטוט: |
(6) הזלפת אינסולין במשאבה תת-עורית -
(א) בחולה סוכרת מטיפוס 1 הסובל מאחד ממצבים אלה:
(1) התקפים חוזרים של נוירוהיפוגליקמיה;
(2) התקפים חוזרים של קטואצידוזיס והיפוגליקמיה המחייבים אשפוז;
(3) רמת המוגלובין AIC שלו היא 7.5 ומעלה;
(4) אינו מגיע למצב של איזון ברמות הסוכר בדמו למרות מיצוי חלופות טיפול מקובלות אחרות הכלולות בסל שירותי הבריאות, לרבות טיפול בשלוש זריקות אינסולין או יותר ביממה;
(ב) באישה הלוקה בסוכרת מטיפוס 1 - בתקופה שלפני הריון מתוכנן או במשך הריונה;
(ג) בחולה סוכרת מטיפוס 2 - המטופל באינסולין במינון של מעל יחידה אחת לקילוגרם שפיתח תינגודת קשה לאינסולין ואינו מגיע למצב של איזון ברמות הסוכר בדמו;
|
להבדיל, באותו חוק כתוב בנושא סטיקים למודד
| ציטוט: |
| מקלונים לבדיקת סוכר בדם (השתתפות המבוטח 10%). |
המשמעות היא שאין לגבות כספים מהמבוטח אם אין היתר מפורש לכך בחוק-כמו בסטיקים לדוגמא.
