מינון יתר של 'אקמול' = חוסר הכרה...

בן שנה וחצי בלע אקמול ואיבד את הכרתו

בלע כנראה יותר מחמישה כדורים • אחותו בת ה-5 סיפרה שראתה אותו עם קופסת אקמול ובזכותה הצליחו הרופאים לאבחן את הבעיה ולטפל בה
(ערן נבון - ynet)

פעוט בן שנה וחצי אושפז בבית-החולים "הלל יפה" בחדרה מחוסר הכרה עם פגיעה קשה מאוד בכבד לאחר שבלע בין 5 ל-10 כדורי אקמול בבת-אחת.

הוריו של התינוק הביאו אותו לבית-החולים מבלי לדעת ממה הוא סובל. גם הבדיקות הראשוניות לא הצביעו על הבעיה, ודווקא אחותו בת החמש הצילה את המצב.

בסוף השבוע הובא למחלקת הילדים בבית-החולים "הלל יפה" בחדרה פעוט בן שנה וחצי מאזור חדרה, מחוסר הכרה. לדברי ד"ר עדי קליין, סגנית מנהלת מחלקת הילדים, מייד ניתן לפעוט טיפול שכלל בין היתר עירוי נוזלים, והוא הראה סימני התאוששות עד שהכרתו שבה אליו. לדברי ד"ר קליין, נלקחו ממנו בדיקות שונות, אך הן לא הצביעו על דבר חריג.

הרופאים המשיכו בניסיונות לאתר את פשר איבוד ההכרה של הפעוט, ואז הגיעה לביקור אחותו הקטנה של הילד, בת חמש. היא סיפרה להוריה שראתה את אחיה מחזיק בידיו קופסה של כדורי אקמול, ושכנראה הוא בלע חלק מהם.

הרופאים ביררו מייד את העניין, ואכן התגלה כי הפעוט נפגע באורח קשה ביותר בכבד. "הבחנו כי יש נזק נורא לכבד, וכבר עשינו הכנות לשלוח את הפעוט לבית-החולים 'בילינסון' לצורך השתלת כבד", שיחזרה אתמול ד"ר קליין.

אולם לאחר הטיפול המסיבי של הצוות הרפואי במחלקת הילדים נצפה אתמול בבוקר שיפור בתפקודי הכבד של הפעוט. לכן הוחלט לנסות ולהמשיך בטיפול התרופתי בשלב זה ולא לשלוח אותו להשתלה.

"אנחנו בודקים מה בדיוק גרם לאיבוד ההכרה של הפעוט, כי בד"כ אקמול לא גורם לכך, וייתכן כי הוא בלע גם תרופות אחרות", הסבירה אתמול ד"ר קליין. היא מזהירה כי יש לעשות הכול כדי למנוע מילדים קטנים להגיע לתרופות: "הפעוט הזה בלע בין 5 ל-10 כדורי אקמול בבת אחת, וזה כמובן מינון הרסני. חייבים להזהיר את ההורים".

בשלב הראשון קשה לזהות את הפגיעה

פרצטמול, שהוא החומר הפעיל המצוי בתרופת האקמול, הינו חומר יעיל ובטוח מאוד לשימוש. במינונים המומלצים הוא אינו גורם נזק, אולם במינונים גבוהים – פי-שניים ויותר מהכמות המומלצת בעלון לצרכן – הוא עלול לגרום פגיעה בלתי הפיכה בכבד.

המדריך הרפואי "מרק" מפרט ארבעה שלבים בהרעלות מאקמול: בשלב הראשון, המתרחש שעות לאחר האירוע, אין כמעט תסמינים העלולים להעיד על כך שמשהו לא בסדר. בשלב השני, המתחיל 24 שעות לאחר ההרעלה הראשונית, סובל החולה מבחילות ומהקאות, ובדיקות שייערכו לו יגלו הפרעות בתפקודי הכבד.

בשלב השלישי, שלושה עד חמישה ימים ממועד ההרעלה, עלולים להופיע סימנים ראשונים לאי-תפקוד הכבד. יום או יומיים לאחר מכן ייתכן שיפור משמעותי במצב או הרעה, שעלולה להסתיים במות החולה אם לא יימצא לו כבד חלופי. טיפול החירום נגד הרעלת אקמול צריך להתבצע בבית-חולים, שם שואבים את תוכן קיבתו של הנפגע .

כדי להמנע ממינוני יתר רעילים יש להקפיד על נטילת התרופה לפי ההוראות ולא לעבור בשום אופן את המינון המומלץ גם במצבים של חום גבוה או של הרגשה כללית רעה.