ההעשרה: ההולכה החשמלית של הלב.

הלב מושפע ממערכת העצבים האוטונומית, אך לא היא היוזמת את פעילותו, מערכת זו משפיעה רק על קצב היווצרותו.
ללב יש מנגנון הולכה חשמלי משל עצמו, כל תאי שריר הלב יכולים להתעורר עצמאית ומהווים יחידה עצמאית. במצב הנורמלי של האדם יחידות עצמאיות אלו אינן פועלות.
ללב יש קוצב ראשי שהוא המהיר ביותר ולכן הוא השולט על הקצב ועל העברת הפולסים החשמליים לכל תאי שריר הלב.
ה-PACEMAKER, כלומר, הקוצב של שריר הלב מעביר דחף חשמלי מהיר לכל התאים וכך מונע היווצרות קצב חשמלי עצמאי מהתאים.
ללב יש שני קוצבים:
ה-- (SinoAterial Node) SA-Nodeממוקם בעליה הימנית סמוך לקבוצת תאי שריר המוליכה את החשמל, והיא קובעת את קצב הלב.
ברגע הפעלת ה-SA Node יש גירוי חשמלי של העליות הגורם לכיווץ המכני שלהן.
ה-AV Node (AterioVentricular Node)ממוקם ב-Septum בין החדר והעליה הימנית.
בקוצב זה ישנו עיכוב בהעברת הזרם החשמלי לחדרים, עיכוב זה נותן לדם לזרום מהעליות לחדרים.
מכאן עובר הזרם החשמלי לתא לאורך ה-Septum שנקרא-Bundle of His(צרור הולכה על שם היס) ומגיע עד ה-Apex(חוד הלב).
ב-Bundle of His ישנה חלוקה לתת ענפים וסיבים שנקראים Purkinje Fibers(סיבי פורקינייה) לצד שמאל ולצד ימין שמכווצים את החדרים מכיוון ה-Apex ומעלה.
Purkinje Fibers נקראים גם סיבים קוצביים מכיוון שהם משמשים למעבר נורמלי ומהיר של פוטנציאל הפעולה של הלב. כמו כן הם מבטיחים את מחזוריות הכיווץ וגורמים לכך שכל תאי שריר הלב בחדרים יתכווצו קודם בחלק האנדוקרדיאלי(הקרום הפנימי של שריר הלב ) ואחר כך בחלק הפריקרדיאלי(הקרום החיצוני של שריר הלב).

ערך וסיכם דודי בן הרוש
מהספר לגעת בחיים ע"מ 42