בית פורומים הצלה ישראל

שאלה מקצועית. (דופק ולחץ דם)

שלום אורח. באפשרותך להתחבר או להירשם
הצג 15 הודעות בעמוד הוסף לדף האישי  דווח למנהל שלח לחבר
נשלח ב-19/5/2008 16:23 לינק ישיר 
שאלה מקצועית. (דופק ולחץ דם)

הגעתי למקרה של חולשה/בלבול/חשש חיי אדם וכו'.

החולה נראה כמו אדם שמחפש עם מי לדבר, גם זו מצווה גדולה כמובן, מלבד זה שאי אפשר לדעת מתי באמת יהיה מקרה אמיתי.  המקרה הסתיים בביטול, אבל כמה דברים מחייבים מבחינתי התייחסות.

לחץ הדם שלו היה 150/50 (בשתי הידיים). היינו הפער בין הסיסטולי לדיאסטולי היה 100 מ"מ כאשר הסטנדרט הוא 30-60.
אני זוכר מקרה שהייתי בו והפאראמדיק אמר לחולה, "הלחץ דם שלך בסדר" כשהוא היה 180/80. כנראה שזה היה מקרה ספיציפי, כי הוא קרא ברישומים ואני לא, וזה לא היה פאראמדיק שיענה כמו בן אדם.

השאלה היא:

א. מה הסיבה הגורמת לפערים גבוהים בהפרשי הלחצים?
ב. האם ההפרשים הגבוהים אינם מחייבים התייחסות?

בנוסף, היה לו דופק 50.

האדם לא שומע טוב, עונה לא לעניין, ואי אפשר לקחת ממנו שום אינפורמציה, לדעת מה מצבו הבסיסי. שיחת טלפון עם המטפלת שלו העלתה כי הוא הפסיק לקחת את הכדורים שלו, הניתנו לו בגלל "פירפורים". בשלב מסויים של הבנה הוא הודיע חד משמעית שהוא לא הולך לבית חולים, והשכן שלו הזמין אמבולנס. את האמבולנס ביטלה ה'מטבית' שלו, שלא הייתה במקום, והודיעה שהיא בדרך.

הדבר היחיד שסמכתי עליו שאוכל ללכת היה שהאמבולנס התעכב כ-3/4 שעה!!! ואני שהיתי שם עוד כרבע שעה, והוא היה יציב אבל בקשר לשאר הפרטים, הייתי שמח לקבל הבהרות. 

תודה.
 




דווח על תוכן פוגעני

סמל אישי
מנותק
נשלח ב-20/5/2008 10:30 לינק ישיר 

א. זה שהאירוע הסתיים בביטול עדיין לא משקף את המקצועיות והמסירות מצדך. אינך יכול כידוע לכפות פינוי על אדם בהכרה מלאה ובפרט כאשר הוא מתקשר אתך. הפינוי בכפייה וללא רצון הפציינט כפוף לאישור פסיכייטר מחוזי או קצין משטרה. וזאת למרות כל הרצון הטוב לעזור ולסייע.

ב. מתיאור פרטי האירוע מסתבר מאוד שהאדון לא לקח את המינון הנכון של התרופות אם בכלל. אמנם ישנם חולים שהלחץ דם שלהם עם תרופות עומד על 150. הנקודה שהצבעת כאן על פערים משמעותיים משכנעת שמדובר כנראה באדון עם רקע קרדיאלי שנוטל תרופות דרך קבע.

ג. ביחס לדופק, מסתבר מאוד שבלחץ דם גבוה במיוחד הספק תאוצת הלב תרד משמעותית. כנראה בנוסף לתרופות למניעת פרפורים אמור החולה להשתמש בתרופות למניעת דילול הדם ומשום מה דילג על מנה אחת ויותר.

לסיכום: זה הוא מקרה שדורש התייחסות מצדך כמו כל מקרה רפואי אחר. מה שלא ציינת האם היה לחולה דופק סדיר או לא והאם החולה סובל דרך קבע מדופק לא סדיר, ויש כאן בהחלט שיקול לנט"ן.

בהצלחה..



דדווח על תוכן פוגעני

סמל אישי
מנותק
נשלח ב-21/5/2008 19:14 לינק ישיר 

מציל.
לפי הפרטים שכתבת אני מסיק שיצא לי להגיע במשמרת לכתובת עליה אתה מדבר באחד מימות השבוע בשעת ליל מאוחרת.
בכדי לחבור אל החולה נדרשה מעורבות של מ"י וצוות כיבוי אש.
כשנכנסו לדירה הבן אדם היה באמצע שינה וכנ"ל לא שומע טוב ולא מתקשר.
עמד שם כונן עם מירס והשמיע לכוננים ולצוות שהיו במקום דיווח מלא ומפורט שקיבל באישי מכונן אחר שמכיר את האיש (ככה"נ מביקורים קודמים) על הרקע ומצבו של האיש.
נפעמתי!
זאת נקראת מסירות! זה נקרא דאגה לחולה! זה נקרא סיוע לצוות שנמצא במקום!
כל הכבוד!!!




דדווח על תוכן פוגעני

מנותק
   
בית > פורומים > אקטואליה וחדשות > הצלה ישראל > שאלה מקצועית. (דופק ולחץ דם)
מנהל לחץ כאן לנעילת האשכול
הוסף לעמוד האישי  דווח למנהל שלח לחבר

bholext