מאמר רפואי - אי ספיקת לב ובצקות

שלום וברכה,

מקווה ששלומכם בטוב.

השבוע ב"ה נמשיך לדבר על אי ספיקה לבבית.

בעצם, כשאנחנו מדברים על אי ספיקה לבבית, אנחנו מבחינים בין אי ספיקה שמאלית לאי ספיקה ימנית.

אי ספיקה שמאלית

מהסיבות שהזכרנו בשבוע שעבר, חדר שמאל אינו מצליח לדחוף את הדם בצורה מספקת לאבי העורקים,

דם מתחיל להצטבר בחדר, בהמשך מצטבר בעליה  ולבסוף בוורידי הריאה.

כאשר הלחץ בוורידי הריאה עולה מעל לרמה הנורמלית המרכיב הנוזלי שבדם יוצא מכלי הדם  וגורם לבצקת ריאות.

בצקת ריאות - מצב בו נוזלים מצטברים בחלל בו אמור היה להתבצע חילוף הגזים. זהו מצב המפריע לחילוף הגזים ומביא בסופו של דבר לכשל נשימתי.

החולה מרגיש שהוא טובע בתוך הריאות של עצמו

בצקת ריאות- סימנים ותלונות

•         קוצר נשימה הולך ומחריף

•         קולות חרחורים/בעבוע בנשימה (בהאזנה לריאות בלבד ורק ע"י רופאפאראמדיק)

•         יתכן נוזל קצפי/ורדרד מהפה

•         סימני היפוקסיה אי שקט, ציאנוזיס פריפרי/מרכזי

•         דופק מהיר

•         לחץ דם גבוה (בדרך כלל)

•         התעייפות נשימתית עד כשל נשימתי

טיפול בבצקת

•         הזעק עזרה – צוות ALS

•         הושב את החולה

•         תן חמצן בריכוז גבוה

•         שקול סיוע נשימתי לפי הצורך

•         הרגע את החולה

•         בצע הערכות חוזרות של סימנים חיוניים

•         וודא פינוי דחוף בהקדם

•         במידה ומתדרדר – החייאה לפי הצורך

אי ספיקה ימנית

חדר ימין אינו מצליח לדחוף את הדם בצורה מספקת לעורק הריאה

דם מתחיל להצטבר בחדר, בהמשך מצטבר בעליה, בוריד הנבוב ולבסוף בכל ורידי הגוף

הלחץ בורידים עולה מעל לרמה הנורמלית, המרכיב הנוזלי שבדם יוצא מכלי הדם וגורם לבצקות בגפיים.

סימנים

•         גודש ורידי צוואר

•         בצקות בגפיים

הטיפול במקרה כזה הוא פינוי לבית החולים.

המשיכו להציל חיים....

שבת שלום לכם ולכל משפחותיכם

יהודה