מאמר רפואי - טיפול במזג אוויר קר והשלכותיו

לפני הכל – מאוד חשובה הבטיחות שלכם ולכן חשוב להצטייד בביגוד חם ומתאים לפני היציאה לטיפול.....

היפותרמיה

•          היפותרמיה הינה מצב של ירידה בחום הגוף הפנימי מתחת לשלושים וחמש מעלות צלסיוס.

גורמים אפשריים:

•         הפחתה בייצור חום

•          איבוד חום מוגבר. או... שילוב של שני הגורמים

•         חשיפה ממושכת לסביבה קרה

•          פגיעה במרכזים האחראיים על וויסות חום הגוף שבמוח

גורמים שגורמים החמרה בהיפותרמיה :

•         מחלות שגורמות להחמרת היפותרמיה - כגון התקף לב, סוכרת, זיהומים, תת תזונה, זקנה.                  

•         סמים  

•         צריכת אלכוהול

•          טראומה

•          רוח

•         בגדים קרים ורטובים

•         שלג/גשם

•         טביעה במים קרים

סימנים ותלונות:

•         רעידות

•         נוקשות שרירים

•         חוסר שיווי משקל

•         איטיות מחשבתית/אפטיות

•         הפרעות קצב המחמירות עם התקדמות מצב ההיפותרמיה (עד לברדיקרדיה ופרפור חדרים)

דגשים לטיפול

•          הרחק הנפגע מהסביבה הקרה

•         הורד בגדים רטובים

•         ייבש וכסה את הנפגע

•         השכב הנפגע בעדינות תוך הימנעות מתזוזות פתאומיות

•         סבב ראשוני לפי ABC

•         נטר את מצב קצב הלב

•          הנח שמיכות מחוממות (שמיכת מילוט) באזור הראש, הצוואר, החזה והמפשעה

מה לא לעשות....

-          אין לתת עירוי ברמת השטח.(שקיות העירוי שנמצאות ברשותנו אינן מחוממות והם יכולים להחמיר את ההיפותרמיה)

-          אין לחמם שקיות עירוי. את הטיפול בהחזר נוזלים נשאיר לרמת בית החולים, שם הם מחממים את הנוזלים בצורה מבוקרת.

-          אין לאפשר לנפגע לשתות אלכוהול ו/או קפאין.

כוויות קור

•         כוויות קור הן קפיאה של רקמות העור כתוצאה מקור סביבתי עז

•         תהליך הקפיאה מלווה בהיווצרות גבישי קרח קטנים בתוך הרקמות ויציאת מים מתוך התאים אל המרווח הבין-תאי

•         כאשר גבישי הקרח מתרחבים הם גורמים להרס של התאים, בזמן שריכוז האלקטרוליטים בתוך התאים עולה וגורם להרס תאי נוסף

•         גבישי הקרח מזיקים לכלי הדם ועלולים להפחית או לעצור את זרימת הדם לאיבר

סימנים ותלונות

•         רקע של קור בגפיים המתחלף בכאב ההולך ומחמיר ובהמשך פוחת ככל שהאזור מאבד תחושה

•         העור אדום בשלב ראשון והופך ללבן או אפור בהמשך

•         בכוויה עמוקה - העור קשה למגע וחסר גמישות

טיפול

•         המנע מחימום גפה בסביבה שעלולה לגרום לקפיאה חוזרת

•         אפשר לנפגע ליטול תרופות משככות כאבים לפני ההפשרה

•         הנח את האיבר הקפוא במים פושרים – הוסף מים חמים לפי הצורך לשמירה על טמפרטורה פושרת

•         אין לבצע עיסוי של האזור הפגוע

•         חבוש את האיבר בחבישה סטרילית יבשה רפויה

•         הגבה את האיבר הפגוע

דגש נוסף לסיום – מכשירי בדיקת סוכר הנמצאים ברשותנו, מותאמים למדידה בתנאים של טמפרטורת חדר. מכיוון שהמכשירים שלנו נמצאים ברכבים/אופנועים רוב שעות היממה, ייתכן והקריאה שהם יתנו לנו לא תהיה אמינה.

בהתאם לכך וכמו תמיד, תסתכלו על החולה, על מצבו ועל התלונות שלו ותראו האם הקריאה תואמת את המצב. באם יש ספק ומצב החולה לא נראה טוב, המליצו על פינוי להמשך בדיקות במיון.

בהערכה רבה,

יהודה

powered by admail